Направление лечения

Лечение стоп

Боль в стопе является следствием патологических процессов в костях и мягких тканях стопы, поражения сосудов, нервов вышележащих отделов. Бывает тупой, острой, слабой, сильной, разлитой, локальной, постоянной, периодической. Чаще всего отмечается связь с физической нагрузкой, продолжительным пребыванием в положении стоя. Для установления причины болей проводят опрос, внешний осмотр, рентгенографию, КТ, МРТ, лабораторные исследования.

Причины боли в стопе

Травматические повреждения
Воспаление суставов
Воспаление костных структур
Специфические инфекции
Болезни сухожилий
Остеохондропатии

Плоскостопие
Другие деформации стопы
Врожденные патологии
Поражения стоп при диабете
Сосудистые патологии
Неврологические причины и др.

Диагностика

Определение причин болей в стопе осуществляют травматологи-ортопеды. Для постановки диагноза используются данные объективного обследования и дополнительных исследований.

Производятся следующие процедуры

Опрос. В ходе беседы с больным устанавливают обстоятельства, время появления боли, других симптомов. Определяют характер болевого синдрома, его связь с различными факторами. Выясняют анамнез жизни, семейный анамнез.
Внешний осмотр. Врач производит оценку внешнего вида стопы, выявляет деформации, отек, нарушения целостности кожи. Изучает цвет, локальную температуру, пульсацию артерий, чувствительность, подвижность суставов, другие показатели.
Рентгенография стопы. Выполняется в 2 или 3 проекциях с захватом всей ступни либо ее части. При плоскостопии назначаются снимки с нагрузкой. На рентгенограммах просматриваются переломы, вывихи, участки разрушения и перестройки кости, дегенеративные изменения суставов. Значимую роль играет оценка взаимоотношений между различными структурами стопы.
Плантография и плантоскопия. Методы для выявления плоскостопия, других деформаций стопы. Позволяют установить характер и выраженность изменений, особенности распределения нагрузки на ступни, необходимость использования ортопедических приспособлений.
УЗИ. Ультразвуковые методики (УЗДГ, дуплексное сканирование) необходимы при патологии сосудов. Назначаются для исследования состояния сосудистой сети, проходимости сосудов, скорости тока крови, других факторов.
Лабораторные анализы. Подтверждают наличие воспаления, выявляют нарушения обмена и специфические маркеры ревматологических заболеваний. Дают возможность оценить общее состояние организма при тяжелых патологиях.

Лечение

Первая помощь

Конечности обеспечивают покой, возвышенное положение. При скелетных повреждениях прикладывают холод, осуществляют иммобилизацию с помощью шины или фиксирующей повязки. При отморожениях накладывают изолирующую повязку, интенсивное согревание стоп запрещено, поскольку может усугубить имеющиеся повреждения тканей. При нетравматических патологиях стоп используют местные противовоспалительные, обезболивающие средства.

Консервативная терапия

Охранительный режим. Специалист определяет режим двигательной активности, интенсивность нагрузки на конечность, по показаниям рекомендует использование ортопедических приспособлений, дополнительных средств опоры (костыли, трость).
Медикаментозная терапия. Чаще всего применяют НПВС общего и местного действия. Инфекционные заболевания требуют назначения антибактериальных или противовирусных препаратов, сосудистые патологии – медикаментов для нормализации кровообращения, сахарный диабет – коррекции противодиабетической терапии.
Немедикаментозные методики. Пациентов направляют на ЛФК, массаж, мануальную терапию, физиотерапевтическое лечение (электростимуляцию, электрофорез, УВЧ, лазеролечение и др.).